Bei der Fettabsaugung gibt es keine einzelne Technik, und es muss auch keine geben. Welche Technologie eingesetzt wird, ist keine Markenpräferenz, sondern eine Indikationsentscheidung, die sich aus dem Gewebe der Patientin und dem Ziel ergibt. Das Programm des Kurses zur Fettabsaugung, der am 15. Oktober 2025 auf dem 47. Nationalen Kongress der Türkischen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie stattfand, zeigt genau das: Der größte Teil der fünf Stunden ging nicht der Frage nach, welches Gerät besser ist, sondern wann welches nötig ist und wie es um die Sicherheit steht.
Der Kurs war als Kurs 5 des Kongresses ausgewiesen und stand unter der Leitung von Prof. Dr. Ferit Demirkan. Das Programm ist im Programmbuch des Kongresses offen veröffentlicht.
Was das Programm zuerst sagt: viele Technologien, weil es mehr als ein Problem gibt
Die von verschiedenen Referenten behandelten Themen waren die technologische und konzeptionelle Entwicklung der Fettabsaugung, Vaser-Fettabsaugung, Laser-Fettabsaugung, J-Plasma mit Argon und Helium, BodyTite und Quantum, wann eine Power-Assisted Liposuction nötig ist, harmonische kinetische Liposkulptur, BBL mit Ugraft und Egraft, Bauchdeckenstraffung in Kombination mit sicherer Fettabsaugung sowie Fettabsaugung beim Lipödem.
Die Länge dieser Liste ist kein Schaustück der Vielfalt. Jedes Thema betrachtet ein anderes Problem: Ein Teil betrifft, wie das Fett gelöst und entfernt wird, ein Teil, was mit der Haut geschieht, wenn das Fett fehlt, und ein Teil, wohin das gewonnene Fett übertragen wird. Bei guter Hautqualität trägt eine Technologie zur Hautstraffung nichts bei. Ist die Haut erschlafft, verbessert das alleinige Absaugen von Fett das Ergebnis nicht und kann es verschlechtern.
Prof. Dr. Ferit Demirkan sprach zu drei der Themen: zur technologischen und konzeptionellen Entwicklung der Fettabsaugung, zur Laser-Fettabsaugung und zu der Frage, wann eine Power-Assisted Liposuction nötig ist.
Die richtige Frage lautet nicht welche ist die beste, sondern welche und wann
Es ist kein Zufall, dass eines der Programmthemen mit einem Fragezeichen endet: Wann ist die Power-Assisted Liposuction nötig? Auf Patientenseite lautet der Satz meist anders: "Ich möchte Vaser" oder "Ich möchte die Laser-Variante." Das sind keine konkurrierenden Produkte, sondern Werkzeuge, die in unterschiedlichen Situationen zum Einsatz kommen.
Über die Wahl entscheidet nicht der Name auf dem Gerät, sondern Fragen dieser Art: die Konsistenz des Fettgewebes und ob es fibrotisch ist, ob dieselbe Region bereits operiert wurde, das zu entfernende Volumen, das Rückstellvermögen der Haut, ob in einer Sitzung oder in Etappen geplant wird, und ob der Eingriff allein oder zusammen mit einer Straffung erfolgt. Diese Fragen werden bei der Untersuchung beantwortet, nicht im Internet.
Die halbe Kurszeit galt nicht Geräten, sondern Sicherheit und Patientenmanagement
Das war der auffälligste Teil des Programms. Der Schlussblock des fünfstündigen Kurses war vollständig einem Round Table gewidmet, und sein Thema war das Patientenmanagement: Planung, präoperative Vorbereitung, intraoperative Vorkehrungen, postoperative Maßnahmen und Komplikationsmanagement. Ein eigenes Thema galt der Sicherheit der Fettabsaugung in Kombination mit einer Bauchdeckenstraffung.
Für Patientinnen heißt das: Was das Ergebnis einer Fettabsaugung bestimmt, ist zu einem großen Teil nicht das Gerät, sondern die Entscheidungen. Wie viel Volumen sich sicher entfernen lässt, ob in derselben Sitzung ein weiterer Eingriff hinzukommen kann, wie der Flüssigkeitshaushalt geführt wird und was geschieht, wenn etwas nicht wie geplant verläuft. Dass ein nationaler Kurs so viel Zeit darauf verwendet, zeigt, was das Fach selbst als riskant ansieht.
Das Lipödem war ein eigenes Thema
Die Fettabsaugung beim Lipödem stand als eigenes Thema im Programm. Diese Unterscheidung ist wichtig: Auch in der Lipödemchirurgie wird die Fettabsaugung eingesetzt, doch Indikation, Gewebe und Ziel unterscheiden sich. Bei einer Frau mit Lipödem geht es nicht um die Kontur, sondern um weniger Schmerz und den Erhalt der Funktion, und danach richtet sich die Planung.
Fragen, die sich in der Beratung lohnen
Für alle, die eine Fettabsaugung erwägen, ergeben sich aus dem Kursprogramm diese praktischen Punkte.
- Welche Technologie wird bei meinem Gewebe bevorzugt, und warum? Was wäre die Alternative gewesen?
- Wurde das Rückstellvermögen meiner Haut beurteilt? Ist eine Straffung nötig?
- Ist eine Sitzung geplant oder mehrere?
- Kommt in derselben Sitzung ein weiterer Eingriff hinzu, und wie wurde das im Hinblick auf die Sicherheit bewertet?
- Wie viel Veränderung ist in welcher Region zu erwarten, und wo ist keine zu erwarten?
Die letzte Frage ist die aussagekräftigste. Ein Plan, der auch benennen kann, wo kein Ergebnis zu erwarten ist, ist verlässlicher als einer, der nur beschreibt, woher die Ergebnisse kommen sollen.
