Liposuctionda Hangi Teknoloji, Ne Zaman? 47. Ulusal Kurultay Kursundan Notlar

Liposuctionda tek bir teknik yoktur ve olması da gerekmez. Hangi teknolojinin kullanılacağı bir marka tercihi değil, hastanın dokusuna ve hedefe bağlı bir endikasyon kararıdır. Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneğinin 47. Ulusal Kurultayında 15 Ekim 2025'te düzenlenen liposuction kursunun programı da tam olarak bunu gösteriyor: beş saatin büyük bölümü hangi cihazın daha iyi olduğuna değil, hangisinin ne zaman gerektiğine ve işin güvenlik tarafına ayrılmıştı.

Kurs, kurultayın Kurs 5 başlığıydı ve kurs başkanlığını Prof. Dr. Ferit Demirkan yaptı. Program, derneğin yayımladığı 47. Ulusal Kurultay program kitabında açık olarak yer alıyor.

Programın söylediği ilk şey: teknoloji çok, çünkü sorun tek değil

Kursta farklı konuşmacılar tarafından ele alınan başlıklar şunlardı:

• Liposuctionda teknolojik ve kavramsal evrim
• Vaser liposuction
• Laser liposuction
• J-Plasma (argon ve helyum)
• BodyTite ve Quantum
• PAL (power assisted liposuction) ne zaman gerekli?
• Harmoni kinetics liposculpture
• BBL, ugraft ve egraft
• Abdominoplasti ve güvenli liposuction
• Lipödemde liposuction

Bu listenin uzunluğu bir zenginlik gösterisi değil. Her başlık farklı bir soruna bakıyor: bir kısmı yağın nasıl çözülüp alınacağıyla, bir kısmı yağ alındıktan sonra cildin ne olacağıyla, bir kısmı da alınan yağın nereye aktarılacağıyla ilgili. Bir hastada cilt kalitesi iyiyse cilt sıkılaştırmaya yönelik bir teknolojinin katacağı bir şey yoktur; cilt gevşekse yalnızca yağ almak sonucu iyileştirmez, bazen kötüleştirir.

Prof. Dr. Ferit Demirkan kursta üç başlıkta konuştu: liposuctionda teknolojik ve kavramsal evrim, laser liposuction, ve PAL'in ne zaman gerekli olduğu.

Doğru soru hangisi en iyi değil, hangisi ne zaman

Kurs programındaki bir başlığın soru işaretiyle bitmesi tesadüf değil: "PAL ne zaman gerekli?" Hasta tarafında en sık kurulan cümle ise genellikle şudur: "Bana vaser yapılsın" ya da "lazerli olanı istiyorum." Oysa bunlar birbirinin alternatifi olan ürünler değil, farklı durumlarda devreye giren araçlardır.

Teknoloji seçimini belirleyen şey markanın adı değil, şu tür sorulardır: yağ dokusunun kıvamı ve fibrotik olup olmadığı, daha önce aynı bölgeye işlem yapılıp yapılmadığı, alınacak hacim, cildin toparlanma kapasitesi, tek seansta mı yoksa aşamalı mı planlandığı, ve işlemin tek başına mı yoksa bir germe ameliyatıyla birlikte mi yapılacağı. Bu sorular muayenede cevaplanır; internette değil.

Kursun yarısı cihaz değil, güvenlik ve hasta yönetimi

Program açısından en dikkat çekici kısım burasıydı. Beş saatlik kursun son bölümü tamamen bir yuvarlak masaya ayrılmıştı ve konusu hasta yönetimiydi: planlama, ameliyat öncesi hazırlık, ameliyat sırasındaki tedbirler, ameliyat sonrası uygulamalar ve komplikasyon yönetimi. Ayrıca ayrı bir başlık, abdominoplasti ile birlikte yapılan liposuctionun güvenliğine ayrılmıştı.

Bunun hasta için anlamı şu: liposuctionun sonucunu belirleyen şey büyük ölçüde cihaz değil, kararlar. Ne kadar hacmin güvenle alınabileceği, aynı seansta başka bir işlemin eklenip eklenemeyeceği, sıvı dengesinin nasıl yönetileceği ve bir sorun çıktığında ne yapılacağı. Bir ulusal kursun beş saatinin bu kadarını buraya ayırması, alanın kendi içinde neyi riskli gördüğünü gösterir.

Lipödem ayrı bir başlıktı

Programda lipödemde liposuction kendi başlığı olarak yer aldı. Bu ayrım önemli: lipödem cerrahisinde de liposuction kullanılır ama endikasyon, doku ve hedef farklıdır. Lipödemi olan bir kadında amaç kontur değil, ağrının azalması ve işlevin korunmasıdır; planlama da buna göre yapılır.

Bu ayrımı ve arkasındaki kanıt tartışmasını ayrıntılı olarak lipödem cerrahisi estetik mi fonksiyonel mi yazısında ele aldık.

Muayenede sorulabilecek sorular

Liposuction düşünen biri için, kursun gündeminden çıkan pratik başlıklar:

• Benim dokumda hangi teknoloji neden tercih ediliyor? Alternatifi neydi?
• Cildimin toparlanma kapasitesi değerlendirildi mi? Sıkılaştırmaya ihtiyaç var mı?
• Tek seans mı planlanıyor, aşamalı mı?
• Aynı seansta başka bir işlem ekleniyor mu, ekleniyorsa bu güvenlik açısından nasıl değerlendirildi?
• Hangi bölgede ne kadar değişim bekleniyor, hangi bölgede beklenmiyor?

Son soru en ayırt edici olanıdır. Nereden sonuç alınamayacağını da söyleyebilen bir plan, yalnızca nereden sonuç alınacağını anlatan bir plandan daha güvenilirdir.

Liposuctionun kendisi, uygulanan teknikler ve iyileşme süreci için liposuction sayfasını, tekniklerin karşılaştırması için liposuction teknikleri yazısını inceleyebilirsiniz.